SURAT PERNYATAAN PERDAMAIAN
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : BUDI ARWANA
Umur : 24 tahun
Jenis Kalamin : Laki-laki
Pekerjaan : Supir
Alamat : Kampung Pematang Tangah, Nagari Damar Lapan Batang Inderapura
Disebut pihak pertama (I), Pengemudi Truk Pengangkut Cangkang Kelapa Sawit (BA.xxxxGL).
Nama : ARMAN PUTRA
Umur : 54 tahun
Jenis Kalamin : Laki-laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Kampung Pematang Tangah, Nagari Damar Lapan Batang Inderapura
Disebut pihak kedua (II), Orang Tua BAMBANG PUTRA (Pengemudi Sp. Motor Honda Vario BA.xxxx.GG)
Sehubungan dengan telah terjadinya kecelakaan lalu lintas (laka lantas) yang terjadi pada hari Minggu tanggal 15 Januari 2023 pukul 20.30 WIB di Air Haji (Jalan Padang – Bengkulu) Kec. Linggo Sari Baganti Kab. Pesisir Selatan. Kecelakaan Lalu Lintas antara Truk yang dikemudikan oleh BUDI ARWANA tertabrak oleh Pengemudi Sp. Motor Honda Vario BAMBANG PUTRA. Akibat laka lantas tersebut BAMBANG PUTRA luka-luka dan patah tulang tangan sebelah kiri sehingga menyebabkan meninggal dunia.
Atas kejadian tersebut, maka kami menyatakan :
1. Kami telah menyadari dan menerima bahwa kejadian Laka Lantas tersebut adalah sudah suatu musibah atau cobaan bagi kami;
2. Pihak Pertama (I) membantu Biaya Duka kepada Pihak Kedua (II) sebesar Rp. 35.000.000,- ( tiga puluh lima juta rupiah);
3. Setelah ditanda tangangi Surat Pernyataan Perdamaian ini, kami kedua belah pihak menyatakan bahwa perkara kecelakaan lalu lintas yang kami alami telah kami selesaikan secara kekeluargaan dan apabila terjadi hal-hal lain dikemudian hari, maka tidak ada lagi tuntutan secara hukum ataupun materi.
Demikianlah Surat Pernyataan ini Kami buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak lain dan dalam keadaan sadar, dan bila kami kedua belah pihak keluar dari ketentuan tersebut diatas, maka kami bersedia dituntut dengan undang-undang yang berlaku di Negara RI.
Damar Lapan Batang Inderapura, 25 Januari 2023
Kami yang menyatakan
Pihak Pertama (I) Pihak Kedua (II)
Meterai 10.000
BUDI ARWANA ARMAN PUTRA
Saksi Pihak Pertama (I) Saksi Pihak Kedua (II)
MARJAN SURIP
Mengetahui :
Nama Nagari / Nama Desa
Nama Kepala Desa
Nah itulah salah satu contoh surat damai kecelakaan lalu lintas sederhana. Jika ada contoh surat perdamaian kecelakaan lainnya akan kembali kami update di blog cara-arrian. Semoga bermanfaat bagi pembaca setia blog ini. Terima kasih.